Hiện tượng sa sút trí tuệ sau đột quỵ là gì?

Sa sút trí tuệ đề cập đến các triệu chứng dẫn đến suy giảm nhận thức. Điều này bao gồm các vấn đề với bộ nhớ, giao tiếp và tập trung. Chứng sa sút trí tuệ có thể xảy ra sau khi não của bạn bị tổn thương do chấn thương hoặc bệnh tật, chẳng hạn như đột quỵ.

Định nghĩa y tế của đột quỵ là gì?

Đột quỵ (còn được gọi là “tai biến mạch máu não” hay CVA) là một bệnh về mạch máu trong và xung quanh não. Nó xảy ra khi một phần não không nhận đủ máu để hoạt động bình thường (gọi là ” thiếu máu cục bộ “) và các tế bào chết (nhồi máu) hoặc khi vỡ mạch máu (đột quỵ xuất huyết). Thiếu máu cục bộ có thể được gây ra khi một mạch (động mạch) cung cấp máu cho não bị thu hẹp bởi một mảng mỡ gọi là mảng bám và cũng được gọi là xơ vữa động mạch. Mảng bám này có thể vỡ và tạo thành cục máu đông cùng với các mảng bám có thể di chuyển đến các mạch máu xa hơn trong não và chặn chúng gây ra đột quỵ. Ngoài ra, cục máu đông có thể phát sinh trong tim (được gọi là “cục máu đông”) và di chuyển đến não (được gọi là “thuyên tắc”). Nó cũng có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho các tế bào não.

Đột quỵ có thể dẫn đến sa sút trí tuệ

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ sau đột quỵ là từ 9,6 đến 14,4% ở những người bị đột quỵ. Tỷ lệ này tăng lên 29,6 đến 53,1 phần trăm ở những người bị đột quỵ tái phát.

Điều đáng chú ý là những người trưởng thành trên 65 tuổi có nguy cơ đột quỵ cao cũng có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao không liên quan đến đột quỵ. Trong cùng một nghiên cứu năm 2012, người ta đã xác định rằng đột quỵ là một yếu tố nguy cơ của chứng mất trí nhớ và chứng mất trí nhớ là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ.

Tỷ lệ từ 9 nghiên cứu cho thấy khoảng 10 phần trăm những người bị đột quỵ sẽ phát triển chứng mất trí nhớ trong năm đầu tiên sau đột quỵ.

Các triệu chứng của đột quỵ khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng.

• Các triệu chứng phổ biến của đột quỵ là tê liệt đột ngột hoặc mất cảm giác ở một phần cơ thể (đặc biệt là ở một bên), mất một phần thị lực hoặc nhìn đôi, hoặc mất thăng bằng. Mất kiểm soát bàng quang và ruột cũng có thể xảy ra.
• Các triệu chứng khác bao gồm suy giảm chức năng tinh thần của nhận thức, như trí nhớ, lời nói và ngôn ngữ, suy nghĩ, tổ chức, lý luận hoặc phán đoán.
• Thay đổi trong hành vi và tính cách có thể xảy ra.
• Nếu những triệu chứng này đủ nghiêm trọng để can thiệp vào các hoạt động hàng ngày, chúng được gọi là chứng mất trí.

Suy giảm nhận thức liên quan đến đột quỵ thường được gọi là chứng mất trí nhớ mạch máu hoặc suy giảm nhận thức mạch máu để phân biệt với các loại sa sút trí tuệ khác. Ở Hoa Kỳ, đây là dạng sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai sau Bệnh Alzheimer. Chứng mất trí nhớ mạch máu có thể phòng ngừa được, nhưng chỉ khi bệnh mạch máu tiềm ẩn được nhận ra và điều trị sớm.

Những người bị đột quỵ có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn những người không bị đột quỵ. Khoảng 1 trong 10 người bị đột quỵ phát triển các dấu hiệu sa sút trí tuệ trong vòng 1 năm. Chứng mất trí nhớ mạch máu là phổ biến nhất ở người già, những người có nhiều khả năng mắc bệnh mạch máu. Nó phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.

Chứng mất trí nhớ mạch máu có thể gây khó khăn cho bạn trong việc xử lý thông tin. Mặc dù đây là một vấn đề phổ biến sau đột quỵ, nhưng không phải ai bị đột quỵ cũng có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ mạch máu. Nguy cơ của bạn phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của đột quỵ của bạn. Tuổi tác, giới tính và lịch sử gia đình của bạn cũng là những yếu tố nguy cơ.

Nguyên nhân gây sa sút trí tuệ sau đột quỵ

Chứng mất trí nhớ mạch máu không phải là một bệnh đơn lẻ mà là một nhóm các tình trạng liên quan đến các vấn đề mạch máu khác nhau. Điều mà tất cả các điều kiện có điểm chung là một phần quan trọng của não không nhận đủ oxy. Các tổn thương mạch máu tiềm ẩn chứng mất trí nhớ liên quan đến đột quỵ xảy ra trong một số mô hình khác nhau.

• Chứng mất trí nhớ nhiều lần – Xảy ra sau một loạt các cơn đột quỵ ở các phần khác nhau của não
• Chứng mất trí nhớ một lần – Xảy ra khi một tổn thương mạch máu lớn gây ra nhồi máu nghiêm trọng hoặc có một cơn nhồi máu duy nhất ở vùng chiến lược của não
• Sa sút trí tuệ do tổn thương lacunar – Xảy ra khi chỉ các động mạch nhỏ hơn bị ảnh hưởng, gây ra nhiều nhồi máu nhỏ
• Bệnh Binswanger – Cũng là một bệnh của các động mạch nhỏ, nhưng thiệt hại chủ yếu xảy ra ở vùng chất trắng của não
• Sa sút trí tuệ do đột quỵ do xuất huyết (chảy máu ) – Xảy ra khi một mạch máu vỡ gây chảy máu trong não

Nguyên nhân chính của các tổn thương mạch máu gây ra chứng mất trí liên quan đến đột quỵ là huyết áp cao không được điều trị (tăng huyết áp). Bệnh tiểu đường, xơ vữa động mạch (cứng động mạch chủ), bệnh tim, cholesterol cao, bệnh mạch máu ngoại biên và hút thuốc là những yếu tố nguy cơ khác.

Chứng mất trí nhớ mạch máu có thể xảy ra với bệnh Alzheimer. ApoE4 là một protein có vai trò chính là giúp vận chuyển cholesterol trong máu. Một mức độ cao của protein này trong máu có một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với chứng mất trí Alzheimer và có liên quan đến chứng mất trí nhớ mạch máu.

Điều trị sa sút trí tuệ do đột quỵ

Điều trị bằng thuốc

Các phương pháp điều trị bằng thuốc trong chứng mất trí nhớ mạch máu bao gồm những phương pháp ngăn ngừa đông máu và điều trị các yếu tố nguy cơ mạch máu tiềm ẩn (ví dụ: huyết áp cao và bệnh tiểu đường) để ngăn chặn sự tiến triển thêm của chứng mất trí nhớ. Điều trị bằng thuốc cũng có thể điều trị các triệu chứng liên quan như trầm cảm.

• Thuốc chống tiểu cầu: Đây là những thuốc ức chế quá trình đông máu bằng cách thay đổi chức năng và kết tập tiểu cầu. Ức chế tiểu cầu là một dạng làm loãng máu nhẹ. Các tác nhân này giúp ngăn ngừa đột quỵ tái phát.
• Thuốc chống tăng huyết áp: Những loại thuốc này làm giảm huyết áp và do đó giúp ngăn ngừa đột quỵ.
• Thuốc chống trầm cảm: trầm cảm là một rối loạn tâm trạng rất phổ biến trong chứng mất trí mạch máu và có thể góp phần vào việc suy giảm nhận thức. Điều trị trầm cảm bằng thuốc có thể không chỉ làm giảm trầm cảm mà còn cải thiện chức năng tinh thần.

Nếu bạn dùng thuốc cho các điều kiện y tế khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể điều chỉnh hoặc thay đổi các loại thuốc này. Một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng mất trí nhớ.

Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị đột quỵ hoặc mất trí nhớ mạch máu và các biến chứng của nó bao gồm:

• Thuốc chống tiểu cầu – Aspirin, ticlopidine, clopidogrel bisulfate (Plavix) và dipyridamole giải phóng kéo dài với aspirin (Aggrenox)
• Thuốc chống trầm cảm – Một số nhóm thuốc khác nhau và nhiều tác nhân khác nhau
• Thuốc chống tăng huyết áp – Một số nhóm thuốc khác nhau và nhiều loại thuốc khác nhau

Điều trị nondrug

Một số can thiệp tập trung vào việc giúp cá nhân điều chỉnh hoặc kiểm soát hành vi của mình. Những người khác tập trung vào việc giúp đỡ những người chăm sóc và các thành viên khác trong gia đình thay đổi hành vi của người đó. Những phương pháp này đôi khi hoạt động tốt hơn khi kết hợp với điều trị bằng thuốc.

Chăm sóc người sa sút trí tuệ sau đột quỵ

Chăm sóc là cách tốt nhất để tiếp cận các vấn đề hành vi của người đó.

• Sử dụng các câu ngắn, đơn giản khi giao tiếp với người mắc chứng mất trí nhớ.
• Đơn giản hóa và tạo một thói quen cho tất cả các nhiệm vụ tự chăm sóc như tắm và mặc quần áo.
• Thiết lập thói quen hàng ngày cho tất cả các hoạt động như bữa ăn, quản lý thuốc, giải trí, tập thể dục và ngủ.
• Sử dụng các dấu hiệu và hình ảnh, đồng hồ và lịch, ảnh gia đình và danh sách các hoạt động hàng ngày để định hướng lại người đó khi người đó bị nhầm lẫn.
• Sử dụng sự phân tâm, không đối đầu, để kiểm soát các hành vi cáu kỉnh hoặc không phù hợp với xã hội.

Sa sút trí tuệ là chứng bệnh có thể gặp sau đột quỵ nhưng không phải ai đột quỵ cũng bị sa sút trí tuệ. Tình trạng sa sút trí tuệ này dẫn đến rất nhiều khó khăn cho người bệnh trong cuộc sống và công việc. Vì vậy, khi có những biểu hiện về bệnh sau đột quỵ bạn nên gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.